新的分析,从世界上最大的创伤试验相结合的数据提供了令人信服的证据表明,快速的氨甲环酸治疗可以挽救生命

廉价的和广泛使用的药物削减外伤死亡,如果3小时损伤内给予,根据发表在重症监护一个新的分析。
Graphic: More than 3,500 people die in road crashes globally every day. Rapid treatment with TXA could reduce deaths on 日e day of injury by over 20%.

大多数创伤死亡是由大脑,胸部或腹部出血。在一项荟萃分析创伤从世界上最大的临床试验的数据相结合,研究人员发现,氨甲环酸,或TXA,不管减少出血的位置死亡。 

研究, led by the 伦敦 School of Hygiene & Tropical Medicine (澳门银河app官网登录), provides compelling evidence that rapid TXA treatment saves lives. Previously, the research team has estimated that urgent treatment of all trauma victims, ideally at the scene of the crash, could prevent over 100,000 premature dea日s each year worldwide.

TXA减少通过抑制血块破裂出血和损伤时后不久给予是最有效的。每15分钟的治疗延迟了10%降低了其救生潜力。然而,目前少数患者没有及时处理。 2017年和2018年展会创伤审计数据,仅9%在英国创伤受害者和威尔士收到TXA3小时损伤中,只有3%的一个小时之内得到它。

过去的研究显示,在多发伤患者和创伤性脑损伤头部损伤有关的死亡,但问题TXA降低死亡人数仍关于全因死亡率的治疗效果,患者的影响重型颅脑损伤和是否审判结果将是在其他高收入国家相似。

超过10,000创伤受害者的荟萃分析表明,当3小时损伤内给予,TXA由患者分离出脑外伤超过20%,那些多发伤降低了受伤那天死亡 - 以前区别对待两个亚组。

重要的是,在这两种类型的创伤的所有原因的死亡率的治疗效果几乎是相同的。研究人员还发现,患者的创伤性脑损伤早期治疗的TXA降低死亡的,无论国家的收入水平或损伤程度。这意味着,患者无处不在,甚至严重受伤的患者从中受益,如果迅速给TXA。有没有在任何审判的不利影响的证据。

艾米布伦纳研究员在澳门银河app官网登录和研究的第一作者流行病学,说:“这个最新的分析提供了关于创伤受害者迄今TXA的效果最确切的证据,使TXA处理要简单得多 - 医务人员能迅速治疗所有创伤患者无必须首先确定他们是否有一个孤立的颅脑损伤“。

研究小组利用回归模型在外伤患者TXA的两个大型随机对照试验汇集在一个步固定效应个体患者资料的荟萃分析数据。使用从分离创伤性脑损伤TXA的试验数据,他们还分析TXA对受伤的24小时内,并在28天内任何原因引起的死亡人数,按严重性和国家收入水平分层的影响。这提供了TXA的创伤性脑损伤的神经保护作用有了更深的了解。

医生伊恩·罗伯茨,在澳门银河app官网登录临床试验单位谁领导在创伤TXA的大型全球性试验的联合主任,他说:“科学是明确的 - TXA拯救生命 - 现在的挑战是要确保外伤患者接受紧急治疗。 ”

JEANNOT梅尔施,道路交通事故受害者的欧洲联盟(FEVR)的总裁,评论的结果,说:“我们呼吁政治领袖和世界各地的卫生部长有可用这种治疗在他们的救援服务,因为这将在很大程度上帮助我们到达由欧盟为50%,减少道路交通死亡人数的道路,直到2030年的目标设定和取消,并保持轨道上实现最终的目标,愿景零 - 没有更多的死亡,在我们的街道和我们的道路严重伤害“。

作为唯一被证明救生治疗跌打损伤,TXA包括在世界各地的指导方针和协议,包括基本药物的名单谁。除了是安全和临床有效,创伤患者TXA使用极具成本效益,即使在低收入和中等收入的设置。但只有创伤受害者的一小部分接收提示TXA治疗。这种状况必须改变,说受害者组织。

最近的研究发现,当给予肌内注射创伤出血患者TXA耐受性好,吸收迅速,这意味着第一响应者可以快速给TXA现场。通常通过静脉注射(IV)给出,肌肉注射可以大大扩大获得紧急院前治疗TXA,提高创伤护理在世界各地,尤其是在低收入和中等收入国家,发生创伤死亡的90%以上。 

每年大约从受伤,其中许多发生道路交通事故,死亡的主要原因和后天残疾的年轻人中,尤其是年轻人五百万人的全球模具。每24秒就有1人被杀害的道路上。受害者的死者家属遭受持久的,往往是永久性的,悲伤和损失。

周日15 2020年11月以来痕25年 纪念世界道路交通事故受害者纪念日 首先国际观察。今年以来,道路交通事故受害人(FEVR)欧洲联盟和研究小组正在对行动的呼吁,共创美好崩溃后的反应 - 确保道路交通事故受害者得到TXA尽快减少道路交通事故死亡人数。

出版物

布伦纳一个,贝利一个,chaudhri R,大衣吨,弗雷姆勒升,哲马鲁丁S,jooma R,sandercock P,克沙克-仍然小时,shokunbi吨,罗伯茨我。 理解氨甲环酸的神经保护作用:碰撞-3随机试验的探索性分析. 重症监护。 DOI: 10.1186 / s13054-020-03243-4.

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